Куриная слепота у человека: что это за болезнь

Куриная слепота у человека симптомы причины и профилактика

Человек заходит в подъезд после яркого солнечного света и несколько минут буквально «ничего не видит». Водителя в темноте ослепляют встречные фары так, что дорога исчезает из поля зрения. Ребёнок боится пройти по квартире при приглушённом свете, спотыкается о пороги и игрушки. Такие ситуации многие списывают на усталость глаз, стресс или «особенности». Однако подобная реакция может быть проявлением гемералопии — куриной слепоты. Это офтальмологическая патология и она требует внимания специалиста. Разберёмся, что это за синдром, какие симптомы должны насторожить, что вызывает заболевание и какие есть реальные способы профилактики.

Куриная слепота у человека: что это за болезнь и как она проявляется

Куриная слепота, или гемералопия, — это состояние, при котором ухудшается способность глаза видеть в сумерках и темноте. При обычном дневном освещении человек нередко видит почти нормально, а все проблемы начинаются при переходе к слабому свету. Человеку сложно адаптироваться к изменению освещённости, и это прямо отражается на качестве жизни и безопасности.

Основную роль в ночном зрении играют палочки — особые клетки сетчатки, которые отвечают за чувствительность к свету в темноте. Колбочки, наоборот, работают при ярком свете, дают цветовое восприятие и высокую чёткость изображения. В палочках содержится пигмент родопсин. При его нарушенном синтезе или повреждении самих палочек и сетчатки в целом ночное зрение страдает, а гемералопия чаще всего развивается постепенно, без резких скачков. В тяжёлых случаях может вовлекаться и зрительный нерв, что усугубляет расстройства зрения.

Выделяют несколько вариантов гемералопии:

врождённая и связанная с наследственными патологиями сетчатки (пигментный ретинит, некоторые формы врождённой ретинопатии);

эссенциальная — из-за дефицита витамина A, витамина PP и витаминов группы B;

симптоматическая — чаще возникает на фоне глаукомы, катаракты, миопии высокой степени и других глазных заболеваний.

В отличие от близорукости, при которой человек хуже видит вдаль при любом освещении, гемералопия проявляется прежде всего в условиях сумерек и темноте. Днём острота зрения может соответствовать возрастной норме, очки могут и не требоваться. Поэтому пациенты нередко долго считают своё состояние «особенностью», хотя проблема уже опасна с точки зрения травм и дальнейшего развития патологии.

Куриная слепота: симптомы и типичные жалобы пациентов

К основным симптомам куриной слепоты можно отнести:

заметное ухудшение зрения в условиях слабого освещения: в сумерках, при пасмурной погоде, в слабо освещённом помещении обстановка расплывается, контуры предметов теряются;

долгая адаптация к темноте: при выходе из освещённой комнаты в полумрак требуется до нескольких минут, чтобы хотя бы ориентироваться в пространстве;

сужение полей зрения в условиях плохого освещения: человек хуже воспринимает объекты сбоку, «туннельное» восприятие пространства;

плохое различение ступенек, порогов, бордюров, особенно при неравномерном свете;

резкое ослепление от фар встречной машины, фонарика, экрана телефона и замедленное восстановление зрения после таких световых эффектов.

В повседневной жизни это проявляется довольно узнаваемо. Водители с гемералопией стараются не садиться за руль после захода солнца, хотя днём ведут себя уверенно. Люди дома включают освещение «по максимуму», используют дополнительные ночники в коридоре, на кухне, возле кровати. В кинотеатре или театре им трудно ориентироваться до полного включения света, они чаще держатся за поручни и стены.

У детей поведенческие признаки особенно важны, потому что ребёнок не всегда может описать свои симптомы словами. Стоит насторожиться, если ребёнок:

боится заходить в плохо освещённые комнаты и держится ближе к взрослым;

часто спотыкается о пороги, ковры, игрушки в полумраке;

жмурится или щурится при резкой смене света и темноты.

Причины куриной слепоты и как проводится диагностика

Куриная слепота имеет разные причины возникновения, но ключевой механизм почти всегда связан с нарушением работы палочек сетчатки. Самая известная — дефицит витамина A. Витамин A необходим для синтеза родопсина, того самого пигмента, который обеспечивает чувствительность палочек к свету. При его недостатке снижается способность глаза адаптироваться к темноте.

Дефицит витамина A развивается при однообразном питание, жёстких диетах, длительном алкоголизме, заболеваниях печени и кишечника, когда нарушено всасывание жиров. Особенно уязвимы дети, беременные, люди с хроническими болезнями ЖКТ. Однако витаминный дефицит — не единственный фактор.

Иногда куриная слепота возникает как побочный эффект от определённых препаратов, неправильного использования витаминных комплексов. Поэтому заниматься самолечением, «просто пить витамины», опасно: избыток жирорастворимых витаминов содержит риски для печени и не решает проблему, если причина в структурном поражении сетчатки или зрительного нерва.

Диагностика в условиях офтальмологической клиники включает несколько этапов. Врач подробно расспрашивает о симптомах, сопутствующих заболеваниях, образе жизни, условиях питания. Далее проводится проверка остроты зрения, измерение давления, осмотр переднего отрезка глаза. Для оценки сетчатки офтальмолог использует капли для расширения зрачка, специальные линзы и приборы; при необходимости назначают периметрия, чтобы оценить поля зрения.

Дополнительно назначают анализы крови (в том числе на уровень витамина A, показатели печени, глюкозу), а по клиническим показаниям — ЭРГ (электроретинография) и другие медицинские тесты. Такой комплексный подход позволяет не только подтвердить гемералопию, но и уточнить, что является основной причиной, и выбрать верную тактику терапии. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Лечение и профилактика куриной слепоты

Лечение куриной слепоты у людей всегда направлено прежде всего на причину процесса. Одна и та же жалоба — «плохо вижу в темноте» — у разных пациентов может быть следствием дефицита витамина, наследственной патологии или осложнений от диабета, поэтому стандартной схемы «для всех» не существует.

Если у человека выявлен дефицит витамина A, врач назначает витаминную терапию. Она включает строго подобранные дозы витамина A, иногда в сочетании с другими витаминами, контролем анализов и функций печени. Параллельно корректируют питание: в рацион добавляют продукты, которые содержит витамин A и каротиноиды — говяжья печень, яйца, сливочное масло, морковь, тыква, абрикосы. При этом важно помнить об обратной стороне медали: чрезмерное употребление таких продуктов и бесконтрольные добавки могут навредить, особенно детям.

При наследственных дистрофиях и пигментных заболеваниях сетчатки полностью восстановить зрение пока не удаётся. Цель лечения — замедлить развитие патологии, поддержать оставшиеся функции, адаптировать пациента к жизни. Используются курсы метаболической терапии, иногда — экспериментальные методы в рамках клинические исследований. Регулярное наблюдение у офтальмолога позволяет оценивать результаты и своевременно менять схемы.

Если гемералопия сформировалась на фоне глаукомы, диабета, тяжелой миопии или других заболеваний глаз, основное внимание уделяют терапии основного заболевания. Это может быть использование гипотензивных капель, лазерные и хирургическое методы лечения, подбор очков или контактных линз для коррекция сопутствующей близорукости и астигматизма.

Немаловажную роль играет немедикаментозная помощь. Пациентам с гемералопией рекомендуется:

организовать дома равномерное, достаточно яркое освещение без резких перепадов;

носить очки с жёлтыми или янтарными фильтрами, если офтальмолог считает это целесообразным — они иногда позволяет лучше видеть в сумерках;

избегать вождения автомобиля в тёмное время суток или делать это только при хорошем самочувствии и знакомом маршруте;

заботиться об общем здоровье: контролировать уровень сахара, артериальное давление, регулярно проходить профилактические осмотры.

Профилактика куриной слепоты включает сбалансированное питание, осторожное отношение к строгим диетам, своевременное лечение заболеваний печени, кишечника, диабета. Людям из групп риска — детям, беременным, пожилым, пациентам с семейным анамнезом по заболеваниям сетчатки — особенно важно раз в год посещать офтальмолога. Это позволяет выявить начальные признаки изменения зрения и начать лечение до выраженных симптомов.

Куриная слепота — не безобидная «особенность глаз», а сигнал о возможных серьёзных нарушениях в организме. Самолечение витаминами без диагностики может замаскировать проблему и отнять время. При первых признаках ухудшения зрения в темноте лучше обратиться к офтальмологу: очная консультация и диагностика позволяют выявить причину и подобрать соответствующую тактику лечения и наблюдения.