Лечение глаукомы
Глаукома считается одним из самых тяжелых заболеваний глаз
Главная опасность глаукомы – незаметная и необратимая потеря зрения. При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление, и в итоге повреждается зрительный нерв, который служит связующим звеном между глазом и мозгом. Если вовремя не начать лечение глаукомы, зрительный нерв может погибнуть, и человек будет обречен на слепоту.
Люди с повышенным риском глаукомы (родственники больных глаукомой, люди старше 60 лет, люди с сильной близорукостью или дальнозоркостью, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, мигренями и спазмом сосудов) должны после 40 лет ежегодно проверяться у офтальмолога.
Каждый пациент, страдающий глаукомой, индивидуален. В каждом отдельном случае принятие решения о начале лечения и выбор метода лечения (медикаментозное, лазерное, хирургическое) принимается врачом-специалистом Клиники после тщательного обследования и с учетом всех нюансов — уровня внутриглазного давления, анатомических особенностей глаза, стадии заболевания, проведенного ранее лечения, наличия сопутствующих системных заболеваний, профессии, образа жизни нашего пациента и состояния зрительного нерва
Важно!
Глаукома долгое время не проявляется никакими симптомами. Многие заболевшие не подозревают о своей болезни вплоть до финальной стадии, когда потеря зрения уже необратима. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить зрение
Для диагностики глаукомы в Глазной клинике Бранчевского используются самое современное оборудование
Для детальной оценки состояния зрительного нерва применяются спектральные томографы последнего поколения: Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, США – Германия) и Copernicus HR (Optopol — Canon, США). Приборы обладают высокой скоростью сканирования и высоким разрешением, а программное обеспечение позволяет количественно оценивать состояние зрительного нерва и сетчатки, сравнивая их со стандартными нормативными значениями и значениями, полученными во время предыдущих исследований.
Исследование на оптическом когерентном томографе безболезненно, безопасно и должно своевременно выполняться всем людям, имеющим повышенный риск заболевания.
Для исследования поля зрения, или периметриимы используем периметр Humphrey (Carl Zeiss Meditec, США) и Centerfield 2 (Oculus, Германия). По современным представлениям для выбора метода лечения глаукомы и оценки его эффективности важен не столько уровень внутриглазного давления, сколько скорость прогрессирования глаукомного повреждения зрительного нерва. Поэтому наблюдение за изменением поля зрения - важная часть клинического обследования при глаукоме, так как именно это приводит к ухудшению качества жизни пациентов.
Цель лечения глаукомы
Это снижение внутриглазного давления до уровня, обеспечивающего стабилизацию процесса (отсутствие отрицательной динамики поля зрения и состояния зрительного нерва). Существует 3 метода снижения внутриглазного давления:
- Медикаментозный.
- Лазерный.
- Хирургический.
Лечение начинают с применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Гипотензивные препараты можно разделить на две группы по их влиянию на гидродинамику глаза:
- Средства, улучшающие отток водянистой влаги из глаза.
- Средства, угнетающие ее продукцию
Важно!
Современные гипотензивные средства, такие как аналоги простагландинов, имеют высокую эффективность, хорошую переносимость и удобный режим применения. До 80% пациентов с глаукомой могут лечиться консервативно при постоянном наблюдении врача-специалиста
В случае, если глазные капли невозможно применить или они не оказывают нужного воздействия, в качестве основного или дополнительного (к каплям) метода лечения применяется лазерное воздействие
Применяемая в нашей Клинике селективная лазерная трабекулопластика – современная методика, выполняемая с помощью новейшего лазера для лечения глаукомы. Излучение подобного лазера отличается самым мягким воздействием на дренажную систему глаза и сопровождается хорошим гипотензивным эффектом. Селективная лазерная трабекулопластика проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки пациента и сбора анализов, безболезненна, практически лишена побочных действий. Селективная лазерная трабекулопластика позволяет существенно сократить зависимость пациента от гипотензивных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы, и полностью освободить от закапывания капель и расходов на дорогостоящие препараты
К сожалению, не всем пациентам может помочь медикаментозное и лазерное лечение
В случаях поздней диагностики, очень высоких цифр внутриглазного давления единственным способом помочь пациенту остается хирургическая операция
Основные виды операций, выполняемых при глаукоме
Операции фильтрующего типа
В ходе такой операции создается новый путь для оттока внутриглазной жидкости. Важно помнить, что подобная операция имеет целью снижение внутриглазного давления и сохранение имеющихся зрительных функций. Улучшения зрения и избавления от глаукомы операция дать не может, процесс наблюдения и лечения нужно продолжать постоянно
Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
Операция выполняется в ситуации, когда появление или прогрессирование повреждения зрительного нерва можно предотвратить операцией замены хрусталика
Транссклеральная циклофотокоагуляция
Подобная лазерная операция чаще всего применяется как средство помощи при болях в уже ослепшем от глаукомы глазу
Наши врачи
Бранчевская Екатерина Сергеевна
Кандидат медицинских наук.
Врач-офтальмолог.
Хирург-офтальмолог.
Ворошилов Сергей Николаевич
Врач-офтальмолог.
Катарактальный хирург 1-ой категории
Штейнер Ирина Исаевна
Кандидат медицинских наук.
Стальнов Виктор Семенович
Хирург-офтальмолог.
Детский офтальмолог.
Кандидат медицинских наук
Истории наших клиентов
Отзыв от пациента из Димитровграда мы перечитывали несколько раз всей дружной командой клиники!
Очень рады , что профессионализм, настойчивость врачей перед сложной ситуацией и одновременно бережное отношение к пациенту, выбор подхода к лечению - дали отличные результаты и мы смогли помочь!
С первых минут понятно, что это чуткий, знающий своё дело врач.
Врач с большой буквы! Очень помогла мне в моей "беде".
Спасибо клинике.
Огромное спасибо сотрудникам глазного отделения Новокуйбышевска за операцию, за вежливое, внимательно отношение. Оперировали мою маму, Сидорову Нину Ивановну, 10 июля. Мама всю жизнь проработала реаниматологом. Такого внимательного отношения не видела. Огромное спасибо лечащему доктору, Ворошилову, Сергею Николаевичу. Всё сделал, что мог, все рекомендации дал. С уважением, врач фмба Москвичева Ирина
Хотим выразить вам особую благодарность за ваш самоотверженный труд и любовь к людям. Огромное желание поддержать вас ободряющими словами в таком нелёгком деле, который сейчас охватил весь мир.
Работая в эти сложные дни, вы показываете, насколько цените жизнь, невзирая на то, что можете сами заболеть. Нам очень нравится слова, записанные в одной мудрой книге: «Так да светит свет ваш пред людьми, чтобы они видели ваши добрые дела и прославляли Отца вашего Небесного.»
Вы для нас пример стойкости, терпения, милосердия. Есть огромное желание просить Бога за вас и ваших родных, чтобы Он дал вам сил и здоровья. Позитивный настрой и положительные мысли полезны для здоровья! Желаем вам положительных эмоций на работе, душевного спокойствия, оптимистичного настроя и огромного терпения!
Мы высоко ценим вас и ваш труд и убедительно просим, берегите себя, свое здоровье и здоровье своих близких! Вы нам очень нужны!
Хочется закончить на ободряющей ноте: в скором времени «ни один из жителей не скажет : «Я болен»».
Уверены, что вы тоже ждёте этого времени!
В новый 2020 год решила войти с новым зрением. Операцию проводили в Самаре, но очень удобно, что первичный прием, обследование и последующие осмотры можно делать в клинике г.Тольятти, так как проживаю я именно здесь. В декабре 2019 мне сделали лазерную коррекцию зрения и вот уже год я прекрасно вижу мир, как жаль, что раньше не решалась на этот шаг!
Хочу выразить свою огромную благодарность за профессионализм своего дела доктору Лачоре Алексу. Спасибо Вам за Вашу . Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.
Запишитесь на консультацию
