ПРОВЕДЕНО ОПЕРАЦИЙ: 101 111, из них: 23 811 лазерных коррекций зрения и 54 537 лечений катаракты

Лечение болезней сетчатки глаза

Сложнейшие витреоретинальные операции

Сетчатка (retina)– внутренняя оболочка глаза, состоящая из нервных клеток (нейронов) и сосудов. Сетчатка отвечает за цвето- и световосприятие изображения, которое проецируется на нее преломляющими средами глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело, внутриглазная жидкость) и преобразует данное изображение в нервные импульсы, которые поступают в головной мозг.

Заболевания сетчатки являются одной из основных причин слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению, однако современные технологии в офтальмологии и в частности в витреоретинальной хирургии позволяют эффективно справляться с такими нарушениями зрения.

Витреоретинальная хирургия 


Витреоретинальная хирургия — направление в офтальмохирургии, целью которого является лечение патологически измененных анатомических структур, заднего отрезка глаза: стекловидного тела (corpus vitreum) и сетчатки.


Основными показаниями к витреоретинальным операциям являются:

- эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз)

-макулярный разрыв

-возрастная макулярная дистрофия (ВМД)  

-отслойка сетчатки

-тяжелая форма сахарного диабета.

 -гемофтальм 


Эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз) молекулярной области сетчатки

Эпиретинальный фиброз (“целлофановая ретинопатия”) – распространенное и прогрессирующее возрастное заболевание, вызывает сильное ухудшение зрения. 

При данном заболевании в центральной зоне сетчатки образуется мембрана, которая как целлофановая пленка воздействует на сетчатку, стягивая ее. По мере развития болезни мембрана становится жесткой и толстой. Такие изменения могут стать причиной отека сетчатки, а также привести к ее разрыву. В результате этих процессов повреждаются фоторецепторы клеток сетчатки, что приводит к снижению светочувствительности и остроты зрения.

Симптомы эпиретинального фиброза

Причина изменения зрения при эпиретинальном фиброзе — поражение центральных отделов сетчатки глаза, поэтому при данной патологии часто страдает центральное зрение. 

Симптомы эпиретинальной мембраны:

  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание зрения;
  • искажение контуров предметов и изображения в целом (например, прямые линии кажутся волнообразными или изогнутыми);
  • двоение (сохраняется даже в случае, если закрыт второй глаз).


Диагностика заболевания

  • Оптическая когерентная томография сетчатки — специальное компьютерное исследование.

Лечение эпиретинального фиброза (мембраны) глаза

Данная патология имеет только один метод лечения – оперативное вмешательство (витрэктомия). Целью лечения - удаление эпиретинальной мембраны.   После операции качество зрения восстанавливается не сразу, а постепенно,  на протяжении нескольких месяцев. Это связано с продолжительной регенерацией сетчатки: для восстановления межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшения отека необходимо определенное время, в каждом случае оно индивидуально.


Макулярный разрыв сетчатки глаза


Макулярный разрыв — это заболевание, при котором формируется дефект ткани самой важной центральной (макулярной) области сетчатки. При макулярном разрыве стойко снижается качество зрения, появляются искажение предметов, может появится темное пятно в центральном поле зрения.


Симптомы макулярного разрыва

Макулярный разрыв развивается постепенно и проходит определенные стадии. Стадии макулярного разрыва четыре. 

Первая стадия характеризуется появлением вспышек молний, которые могут периодический то появляться, то исчезать.

Вторая стадия - эта та стадия, когда произошли изменения в самой ткани сетчатки и зрительные функции стали по качеству заметно хуже, появляются искаженные, искривленные линии (прямые линии становятся изогнутыми, прерывистыми) и предметы, появление серой пелены в центральном поле зрения. 

Третья и четвертая стадии характеризуются давностью процесса и порой приводят к стойкому снижению остроты зрения, появляется черное пятно в центральном поле зрения, через которое не видны детали мира. 

Снижение остроты зрения зависит от таких факторов, как площадь поражения и глубина разрыва.


Лечение макулярного разрыва сетчатки глаза

В нашей клинике для лечения макулярного разрыва используются новейшие разработки в отрасли микрохирургии глаза. Современный подход к диагностике и лечению, передовое оборудование, а также огромный практический опыт позволяют нашим офтальмологам добиваться высоких результатов.

Основной задачей оперативного лечения макулярного разрыва является восстановление анатомической структуры сетчатки, т.е. закрытие макулярного отверстия. 

В зависимости от стадии макулярного разрыва период реабилитации может достигать от 1 до 6 месяцев. 

Надо подчеркнуть, большие макулярные разрывы требуют проведения хирургии в несколько этапов. 

На ранних стадиях макулярного отверстия, т.е. когда только формируется макулярный разрыв, возможно проведение операции без витреоэктомии, что дает быстрый результат с минимальным реабилитационным периодом.


Основными показаниями к витреоретинальным операциям являются:

- эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз);

- макулярный разрыв;

- возрастная макулярная дистрофия (ВМД);

- отслойка сетчатки;

- тяжелая форма сахарного диабета;

- гемофтальм.

Существуют ли какие-либо осложнения после проведения витреоэктомии? 

В большинстве случаев макулярный разрыв требует проведения закрытой субтотальной витреоэктомии 25 или 27g, вследствии чего полость глаза тампонируют силиконовым маслом или газовоздушной смесью и, как следствие на эти процессы, развивается катаракта, которая также подлежит хирургическому лечению.

В нашей клинике каждому пациенту предлагается индивидуальная программа лечения и последующая офтальмологическая реабилитация.


Возрастная макулярная дегенерация и ее формы


Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это обширная группа хронических прогрессирующих заболеваний, при которых постепенно поражается центральная зона нервной ткани глаза — макулярная область сетчатки.

Симптомы возрастной макулярной дистрофии

Искажения букв, предметов по центру, появление полупрозрачного, непрозрачного пятна по центру, невозможность или трудность чтения даже в очках.


Формы ВМД:

«Сухая» форма.

«Влажная» форма.

«Рубцовая» форма.


Лечение возрастной макулярной дистрофии 

Лечение возрастной макулярной дистрофии назначает офтальмолог — витреоретинальный специалист. При «Сухой» форме как правило показано регулярное динамическое наблюдение. 

«Влажная» форма является наиболее опасной и поэтому требует обязательного хирургического лечения. При влажной форме назначают курс инъекций препаратов ингибиторов ангиогенеза (препаратов, которые подавляют патологический рост сосудов). К данным препаратам относят:  

эндовитреальное введение Визкью, Луцентиса, Эйлеа. 

Первые три дозы лекарства вводят с интервалом 4 недели (ежемесячно)

Цены на услуги
Лечение болезней сетчатки глаза
от 56 300 рублей
Прием окулиста (офтальмолога)  1 200 рублей
Отзыв клиента

Горшкова Надежда Александровна

17 ИЮНЯ 2016, Г. САМАРА

Давно страдаю сахарным диабетом. После перенесенного инсульта зрение упало, так как произошло кровоизлияние в глаз. Мне сказали, что нужно ехать в Тольятти к Арслану Юсуповичу Гусейнову. Я пенсионерка, и у меня нет возможности сделать операцию платно. Юсупов совместно с Сергеем Львовичем Бранчевским предложили мне сделать операцию бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. Не передать словами, как я благодарна им обоим за это.

Онлайн-запись
Выберите поликлинику*
Имя и фамилия*
Ваш телефон*
Дата, удобная для посещения
Время, удобное для посещения

Я согласен на обработку персональных данных согласно Политике конфиденциальности

Отправить
Другие услуги: